甲状腺功能减退症(甲减)是甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢降低的内分泌疾病。

一、按病因分类
1.自身免疫性甲减:最常见,因自身抗体攻击甲状腺,如桥本甲状腺炎。女性患病率高于男性,中年人群多发。
2.手术或放射性碘治疗后甲减:甲状腺切除或放射性碘治疗过量导致激素分泌减少。术后患者需长期监测激素水平。
3.药物性甲减:长期使用抗甲状腺药物或锂剂可能抑制甲状腺功能。服药期间需定期复查。
4.先天性甲减:新生儿甲状腺发育不全或功能低下,需早期筛查和治疗,避免影响智力发育。
二、按病程分类
1.永久性甲减:自身免疫性、术后或先天性甲减通常不可逆,需终身替代治疗。
2.暂时性甲减:药物性或亚急性甲状腺炎恢复期可能短暂出现,需动态观察。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,建议备孕及孕期定期检测TSH(促甲状腺激素),及时补充甲状腺激素。
2.老年人:症状隐匿,易被忽视,需关注疲劳、便秘、怕冷等非特异性表现,避免漏诊。
3.儿童:先天性甲减未及时治疗可导致呆小症,表现为身材矮小、智力低下,需新生儿筛查。
四、治疗原则
1.药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需定期调整剂量,避免过量或不足。
2.非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息、适度运动,有助于改善代谢状态。
甲减需早发现、早治疗,通过规范管理可维持正常生活质量。



