子宫内膜异位囊肿是什么

子宫内膜异位囊肿是子宫内膜组织在子宫腔外异常生长形成的囊性包块，常见于卵巢，囊内多为暗褐色陈旧性血液，又称卵巢巧克力囊肿。

按发生部位分类

卵巢型：最常见，占70%~80%，常双侧发生，囊壁较厚且与周围组织粘连，随月经周期反复出血，形成囊肿增大。

盆腔腹膜型：发生于盆腔腹膜表面，可表现为结节或微小囊肿，可能影响盆腔器官功能。

深部浸润型：侵犯子宫直肠陷凹、阴道直肠隔等深部组织，易引起痛经、性交痛及排便不适。

按囊肿大小分类

微小囊肿：直径<3cm，多无症状，多在体检超声时偶然发现。

中等大小囊肿：3~5cm，可能出现经期腹痛、性交不适等症状。

巨大囊肿：>5cm，可能压迫周围器官，引起腹胀、尿频或便秘，需警惕囊肿扭转或破裂风险。

特殊人群注意事项

育龄女性：若囊肿导致痛经加重、不孕或月经异常，建议尽早就医，定期超声监测囊肿变化。

备孕女性：巧克力囊肿可能影响卵巢功能，建议孕前评估，必要时手术治疗以提高受孕率。

绝经后女性：囊肿若持续存在或增大，需排除恶性可能，建议手术切除并病理检查。

治疗原则

无症状者：定期随访观察，每3~6个月复查超声。

症状轻微者：可采用非甾体抗炎药缓解疼痛，或短期口服避孕药调节月经周期。

囊肿较大或症状明显者：建议手术治疗，包括腹腔镜囊肿剥除术或患侧卵巢切除，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及囊肿性质综合决定。