慢性胃炎常见症状包括上腹痛、餐后饱胀、食欲减退等,持续时间多超过1个月。治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状及保护胃黏膜为主,多数患者经规范治疗可改善预后。

一、按症状类型分类
1.慢性非萎缩性胃炎:常见隐痛、反酸,与饮食不规律相关,胃镜下胃黏膜无萎缩表现。
2.慢性萎缩性胃炎:伴随消瘦、贫血,胃黏膜腺体萎缩,需定期监测以防癌变。
二、按病因分类
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,是主要病因,需四联疗法根除。
2.自身免疫性胃炎:与遗传相关,胃体黏膜萎缩,需长期补充维生素B12。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:症状隐匿,需重视体重监测及幽门螺杆菌筛查。
2.孕妇:优先非药物干预,避免刺激性食物,餐后避免平躺。
3.儿童:低龄儿童禁用刺激性药物,需排查是否为幽门螺杆菌感染。
四、生活方式调整
1.饮食:规律进餐,避免辛辣、酒精及腌制食品。
2.作息:保证7-8小时睡眠,减少熬夜及精神压力。
3.运动:餐后适度散步,促进胃动力恢复。
五、治疗原则
1.药物:质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等缓解症状。
2.复查:治疗后4-8周复查呼气试验,确认根除效果。
慢性胃炎需长期管理,建议定期随访,结合生活方式调整与规范治疗,多数患者可获得良好控制。



