脓毒血症表现为发热或低体温、心率加快、呼吸急促、意识改变等,若不及时干预,可进展为感染性休克、多器官功能障碍,甚至危及生命。

常见症状表现:
感染初期:发热超过38.5℃或低于36℃,伴随寒战、心率>90次/分钟、呼吸频率>20次/分钟,白细胞计数异常(>12×10?/L或<4×10?/L)。
病情进展:皮肤黏膜出现瘀斑、血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg)、尿量减少(<0.5ml/kg/h)、意识模糊或嗜睡。
特殊人群:老年人或免疫低下者可能无明显发热,直接表现为精神萎靡、食欲锐减;儿童可能出现哭闹不安、拒食、抽搐。
治疗原则:
抗感染:早期经验性使用广谱抗生素,明确病原体后调整为针对性药物。
器官支持:维持呼吸、循环稳定,必要时进行机械通气、血管活性药物支持。
营养支持:优先非药物干预,如补充维生素C、电解质,避免低龄儿童盲目使用药物。
特殊人群注意事项:
儿童:避免自行使用退烧药,高热时优先物理降温,及时就医排查感染源。
孕妇:需在医生指导下用药,警惕感染扩散对胎儿影响,监测胎心及胎动。
慢性病患者:糖尿病、肾病患者需严格控制基础疾病,定期监测血糖、肾功能。
预防措施:
及时处理皮肤感染、呼吸道感染等原发病灶,避免挤压疖肿。
接种流感、肺炎疫苗,减少感染风险。
老年人及免疫低下者注意个人卫生,避免去人群密集场所。



