长期失眠检查什么

长期失眠需检查多维度指标，包括睡眠监测（PSG）、心理量表（如PHQ-9）、血液生化（肝肾功能、甲状腺功能）及影像学（头颅MRI），以明确病因。

一、基础生理指标检查

需检测血常规、肝肾功能、电解质及血糖，排查贫血、肝肾疾病或代谢异常引发的失眠。甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常是常见诱因，尤其亚临床甲减需重点关注。

二、睡眠监测评估

多导睡眠图（PSG）可记录睡眠结构、呼吸暂停事件及夜间觉醒次数，区分原发性失眠与继发性睡眠障碍（如OSA）。长期失眠者建议结合多次小睡潜伏时间试验（MSLT）评估日间嗜睡程度。

三、心理与认知评估

采用标准化量表（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI、广泛性焦虑量表GAD-7）筛查焦虑抑郁倾向，必要时进行认知行为疗法（CBT-I）疗效预测评估。

四、特殊人群专项检查

老年患者需额外排查睡眠行为障碍（如REM睡眠行为障碍）及药物相互作用；妊娠期女性需监测激素水平（如皮质醇节律）；儿童青少年应重点排除腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征。

五、影像学与其他检查

头颅MRI排查脑部结构性病变（如脑肿瘤、脑血管病）；对于慢性失眠合并头痛者，需评估颅内压及鼻窦情况。

温馨提示：检查前需记录完整睡眠日志（持续1-2周），避免饮酒、咖啡因及剧烈运动干扰结果。若存在明显躯体不适或家族遗传史，建议优先进行多学科会诊。