胃腺癌是什么病

胃腺癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，主要起源于腺上皮组织，多见于中老年人群，与幽门螺杆菌感染、饮食因素及遗传易感性密切相关。

按病理类型可分为：

1.肠型胃腺癌：与慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变相关，预后相对较好。

2.弥漫型胃腺癌：无明显癌前病变，易发生浸润转移，多见于年轻患者。

按解剖位置可分为：

1.贲门胃腺癌：发生于食管与胃交界处，易侵犯食管下端。

2.胃体胃腺癌：位于胃的中上部，与胃酸分泌异常相关。

3.胃窦胃腺癌：发生于胃的远端，症状出现较早，与幽门螺杆菌感染关联密切。

治疗手段包括：

1.手术切除：早期患者首选根治性手术，可完整切除肿瘤及周围组织。

2.化疗：用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗，常用药物有氟尿嘧啶类、铂类等。

3.靶向治疗：针对HER2阳性患者，可使用抗HER2药物。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：应评估身体耐受性，优先选择创伤小的术式，如腹腔镜手术。

• 儿童患者：罕见，需多学科协作制定个体化方案，避免过度治疗。

• 孕妇患者：需权衡胎儿安全性，优先考虑终止妊娠或延期治疗。

• 合并慢性病者：如糖尿病、高血压，需优化术前准备，控制基础疾病。

• 饮食调整：减少腌制食品、高盐饮食摄入，增加新鲜蔬果摄入。

• 幽门螺杆菌筛查：高危人群建议定期检测，阳性者及时根除治疗。

• 定期体检：40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，早期发现病变。