小儿佝偻病是什么病

小儿佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常，导致钙磷代谢紊乱，骨骼生长发育障碍的慢性营养性疾病，多见于婴幼儿。

病因分类：

1.维生素D摄入不足：母乳或配方奶中维生素D含量低，婴幼儿户外活动少，皮肤合成维生素D不足。

2.日照不足：冬季或雾霾天户外活动少，紫外线照射不足，影响皮肤维生素D合成。

3.吸收障碍：慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收，导致骨骼矿化不良。

4.生长过快：婴幼儿快速生长期，骨骼对维生素D需求增加，易出现相对缺乏。

临床表现：

1.早期：易激惹、夜惊、多汗、枕秃，无明显骨骼改变。

2.激期：颅骨软化（3-6月龄）、方颅（7-8月龄）、肋骨串珠、手镯/脚镯（6月龄后）、鸡胸/漏斗胸（1岁后）。

3.恢复期：症状逐渐减轻，骨骼畸形稳定。

4.后遗症期：严重骨骼畸形遗留终身，如O型腿/X型腿、脊柱侧弯。

治疗原则：

1.补充维生素D：遵医嘱使用维生素D制剂，优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用。

2.调整饮食：增加富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶菜。

3.改善日照：每日户外活动1-2小时（暴露面部、手臂），避免正午强光。

4.骨骼畸形矫正：严重者需骨科评估，必要时手术矫正。

特殊人群提示：

早产儿、双胞胎、低出生体重儿需提前补充维生素D；肥胖儿童可能存在维生素D吸收障碍，需加强监测；有慢性疾病（如肝肾疾病）的患儿应在医生指导下调整治疗方案。