特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,常始于婴幼儿期,表现为反复发作的瘙痒性皮疹,与遗传、免疫异常及环境因素相关。

一、临床类型
1.婴儿期(2-12个月):多见于面部,表现为红斑、丘疹、渗出,随年龄增长可缓解或加重。2.儿童期(2-12岁):好发于四肢屈侧(肘窝、腘窝),皮疹干燥、苔藓化,瘙痒明显。
3.青年成人期(12岁以上):可累及全身,皮疹呈局限性或泛发性,常合并过敏性鼻炎、哮喘。
二、诱发因素
1.环境因素:尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,干燥气候或刺激性物质。2.皮肤屏障:皮肤保湿不足、过度清洁或摩擦导致屏障功能受损。
3.免疫因素:Th2型免疫反应亢进,嗜酸性粒细胞浸润。
三、治疗原则
1.基础护理:每日温和清洁,使用无香料保湿剂修复皮肤屏障。2.局部用药:糖皮质激素软膏(短期使用)、钙调神经磷酸酶抑制剂(长期维持)。
3.系统治疗:抗组胺药缓解瘙痒,必要时短期口服免疫调节剂。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:避免刺激性药物,优先选择低浓度弱效激素,加强皮肤保湿。2.孕妇:需在医生指导下用药,避免接触已知过敏原。
3.老年人:注意合并症管理,避免过度用药导致皮肤萎缩。
五、预防建议
1.避免搔抓,减少皮肤损伤。2.穿着宽松棉质衣物,减少摩擦。
3.定期监测过敏原,调整生活环境。
特应性皮炎需长期管理,建议定期复诊,根据病情调整治疗方案。



