巧克力囊肿是什么

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现，指异位内膜在卵巢内生长形成的囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，形似巧克力。

巧克力囊肿主要分为三种类型：1.卵巢型：最常见，异位内膜在卵巢组织内形成囊肿，随月经周期出血增大，可能影响卵巢功能；2.盆腔腹膜型：异位内膜种植于盆腔腹膜，形成散在结节，可能引起盆腔粘连；3.深部浸润型：异位内膜向盆腔深部组织浸润生长，如子宫直肠陷凹、阴道直肠隔等部位，可能导致性交痛或排便不适。

巧克力囊肿的主要症状包括：1.痛经：进行性加重，疼痛程度与囊肿大小不完全相关；2.慢性盆腔痛：经期前后或性交时加重；3.不孕：约30%-50%患者合并不孕，可能与盆腔微环境改变或排卵障碍有关；4.月经异常：经量增多或经期延长。

治疗方式需根据年龄、症状、囊肿大小及生育需求综合选择：1.药物治疗：适用于症状较轻、有生育需求或近绝经期患者，常用非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如GnRH-a）可缩小囊肿但停药后易复发；2.手术治疗：适用于囊肿较大（直径>4cm）、药物治疗无效或合并不孕者，包括腹腔镜下囊肿剥除术（保留卵巢功能）或患侧卵巢切除术（无生育需求者）。

特殊人群需注意：1.育龄期女性：定期妇科超声检查，早期发现囊肿，避免囊肿扭转或破裂风险；2.备孕女性：尽早咨询生殖科医生，评估囊肿对生育影响，必要时手术治疗后再备孕；3.绝经期女性：囊肿短期内增大需警惕恶性变，建议手术切除并送病理检查。