甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引发的内分泌代谢疾病,可导致代谢亢进、交感神经兴奋等症状。

一、按病因分类
1.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,与自身免疫相关,女性患病率高,常伴突眼、皮疹等症状。
2.毒性多结节性甲状腺肿:多见于中老年,甲状腺有结节,无自身抗体异常,病程进展缓慢。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:单结节分泌激素过多,甲状腺其他区域功能受抑制,极少恶变。
4.药物性甲亢:服用过量甲状腺激素或胺碘酮等药物导致,停药后症状可缓解。
二、按症状严重度分类
1.轻型甲亢:症状轻微,仅心率稍快、易疲劳,代谢率轻度升高。
2.典型甲亢:高代谢表现明显,伴心悸、手抖、体重下降、情绪波动等。
3.甲亢危象:罕见但严重,高热、心动过速、意识障碍,需紧急治疗。
三、特殊人群特点
1.儿童甲亢:多为Graves病,生长发育加速或迟缓,甲状腺肿大明显,突眼少见。
2.老年甲亢:症状不典型,易表现为淡漠、消瘦、心律失常,需警惕心血管并发症。
3.妊娠期甲亢:Graves病多见,需避免抗甲状腺药物过量,定期监测胎儿发育。
四、治疗原则
1.抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度患者及孕妇。
2.放射性碘治疗:破坏甲状腺组织,适合药物无效或复发患者,孕妇哺乳期禁用。
3.手术治疗:切除部分甲状腺,适用于结节性甲亢或药物不耐受者。
4.生活方式调整:低碘饮食、规律作息、避免过度劳累,控制情绪波动。



