女人不孕症都有哪些

女人不孕症主要分为三大类：排卵障碍性不孕（因激素失衡或卵泡发育异常导致无排卵）、输卵管性不孕（输卵管堵塞或功能障碍阻碍精卵结合）、子宫及免疫性不孕（子宫结构异常或免疫因素干扰着床）。

一、排卵障碍性不孕

此类占比约25%~30%，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，其雄激素水平升高抑制卵泡成熟；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响激素平衡。建议通过基础体温监测、超声卵泡监测及性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）评估，必要时采用促排卵药物（如克罗米芬）或调整甲状腺功能药物治疗。

二、输卵管性不孕

约占30%~40%，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕史导致。输卵管造影可明确堵塞部位（间质部/峡部/壶腹部/伞端），轻度粘连可通过宫腔镜下插管疏通，严重梗阻需考虑试管婴儿（IVF）辅助生殖技术。

三、子宫及免疫性不孕

子宫因素包括子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫腔粘连（多因流产史或感染）、子宫内膜息肉等，需通过宫腔镜检查确诊并手术干预。免疫性不孕涉及抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，可短期使用糖皮质激素抑制免疫反应，同时辅助人工授精或IVF治疗。

特殊人群提示：35岁以上女性随年龄增长卵子质量下降，不孕风险升高；长期精神压力、过度减重（BMI<18.5）或肥胖（BMI>28）均会影响内分泌及排卵功能，建议孕前3~6个月调整生活方式，规律作息、均衡饮食并控制体重。