甲状腺功能减退症（甲减）的诊断指标为血清促甲状腺激素（TSH）超过4.2mIU/L，伴或不伴游离甲状腺素（FT4）降低。
一、成人甲减诊断标准
成人甲减诊断需结合TSH和FT4指标，TSH参考范围通常为0.27~4.2mIU/L，超过4.2mIU/L且FT4低于正常范围下限（约12pmol/L）时，可诊断为临床甲减；仅TSH升高而FT4正常，称为亚临床甲减，需结合症状及病因综合判断。
二、儿童甲减诊断标准
儿童甲减诊断需考虑年龄特异性TSH参考范围，新生儿筛查TSH临界值通常为10mIU/L，若TSH持续>15mIU/L需进一步检查；学龄前儿童TSH正常范围约0.8~6mIU/L，超过6mIU/L且伴生长发育迟缓、智力异常等症状时需警惕甲减。
三、孕妇甲减诊断标准
孕期TSH参考范围随孕周变化，孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，超过2.5mIU/L且FT4降低提示甲减，需及时干预以降低流产、早产及胎儿神经发育风险。
四、特殊人群甲减注意事项
老年人甲减症状隐匿，可能仅表现为乏力、便秘等非特异性症状，需结合TSH和FT4动态监测；桥本甲状腺炎患者需定期复查甲状腺功能，避免过度治疗或漏诊。
五、甲减治疗原则
甲减治疗以左甲状腺素替代为主，需根据年龄、体重及甲状腺功能状态调整剂量，治疗目标为TSH恢复正常范围。治疗期间需定期监测甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
