糖耐量检查主要包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和馒头餐试验,前者通过口服75g无水葡萄糖后检测空腹及餐后2小时血糖,后者用100g标准馒头替代葡萄糖,适用于吞咽困难者。

一、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
早晨空腹抽取静脉血,口服含75g葡萄糖的液体(溶于250~300ml水),分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血,检测血糖变化。此方法是诊断糖尿病及糖耐量异常的金标准,能精准反映胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。
二、馒头餐试验
早餐进食100g标准馒头(面粉约50g,含碳水化合物75g),餐后2小时采血测血糖。适用于吞咽困难或无法耐受葡萄糖溶液者,结果与OGTT高度相关,但对血糖峰值的判断可能稍低。
三、特殊人群注意事项
妊娠期女性:孕24~28周常规做OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病,需严格控制饮食并监测血糖。
糖尿病高危人群:如肥胖、有糖尿病家族史者,建议首选OGTT,若结果异常,需进一步做胰岛素释放试验评估胰岛功能。
严重疾病患者:急性感染、手术或应激状态下,可能出现应激性高血糖,需待病情稳定后再检查,避免结果失真。
四、检查前准备
试验前3天每日碳水化合物摄入≥150g,检查前8~14小时禁食,仅可少量饮水,避免剧烈运动及情绪波动,确保结果准确反映基础代谢状态。



