继发性不孕症什么意思

继发性不孕症是指既往有过妊娠史或生育史，之后未避孕且规律性生活超过12个月仍未受孕的情况。

1.按病因分类

输卵管因素：占继发性不孕的30%~40%，如盆腔炎、子宫内膜异位症等导致输卵管堵塞或通而不畅，影响卵子与精子结合及运输。

子宫因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等可改变宫腔环境，影响胚胎着床。

内分泌因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等影响排卵及激素平衡。

免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫反应干扰受精过程。

2.特殊人群注意事项

年龄＞35岁：随年龄增长，卵子质量下降，建议尽早检查，必要时考虑辅助生殖技术。

既往流产史：需排查宫腔粘连、子宫内膜炎等并发症，孕前进行宫腔镜检查。

肥胖/消瘦：BMI＜18.5或＞28可能影响排卵，需调整生活方式至健康范围。

3.检查与治疗

基础检查：男方精液分析、女方性激素六项、输卵管造影、宫腔镜检查等。

治疗原则：优先针对病因治疗，如输卵管堵塞可通过手术疏通，内分泌紊乱需药物调节。

4.生活方式调整

保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，补充叶酸、维生素E等营养素。

控制体重，适度运动，减少精神压力，戒烟限酒，避免接触有害物质。

温馨提示：继发性不孕并非不可逆，多数患者通过规范治疗可成功受孕。建议尽早到正规医疗机构进行系统检查，明确病因后制定个性化治疗方案。