糖尿病一共分几型几期

糖尿病主要分为4型：1型（自身免疫性）、2型（胰岛素抵抗为主）、妊娠糖尿病（孕期新发）、特殊类型（如内分泌疾病、药物导致等）。临床分期通常指2型糖尿病的并发症进展阶段：早期（糖耐量异常）、代偿期（胰岛素代偿分泌）、失代偿期（胰岛功能衰竭）、并发症期（微血管/大血管病变）。

一、1型糖尿病

多发生于青少年，因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏。需终身胰岛素治疗，与遗传、病毒感染相关。20岁以下人群占比超80%，女性风险略低于男性。

二、2型糖尿病

成人发病为主，占比90%以上，与肥胖、久坐、遗传相关。早期可通过生活方式干预逆转，随病程进展需药物联合治疗。中老年人群风险高，女性更年期后发病率显著上升。

三、妊娠糖尿病

孕期激素变化致胰岛素抵抗，产后多数恢复正常。需严格监测血糖，避免巨大儿风险。肥胖孕妇、高龄产妇风险增加，产后6-12周需复查糖耐量。

四、特殊类型糖尿病

由胰腺炎、库欣综合征等疾病或药物诱发。需针对原发病治疗，如停用糖皮质激素后血糖可恢复。长期使用抗精神病药者需定期筛查。

五、糖尿病并发症分期

1.早期：血糖轻度升高，无明显症状；

2.中期：出现胰岛素抵抗，空腹血糖>7.0mmol/L；

3.晚期：并发症阶段，糖尿病肾病（尿微量白蛋白升高）、糖尿病视网膜病变（视力下降）、糖尿病足（足部溃疡）等。

特殊人群注意：1型糖尿病儿童需家长协助注射胰岛素，避免低血糖；老年患者用药需注意肾功能；孕妇需严格控制碳水化合物摄入，避免酮症酸中毒。