白带检查

白带检查是女性妇科常见检查项目，通过显微镜观察或化学检测判断白带性状、病原体及炎症指标，通常需采集阴道分泌物，检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，结果异常需结合临床症状确诊。

一、检查项目及意义

白带检查包含pH值（正常≤4.5，升高提示感染）、清洁度（Ⅰ~Ⅱ度正常，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症）、线索细胞（确诊细菌性阴道病）、霉菌/滴虫（直接观察病原体）及胺试验（细菌性阴道病特异性指标）。

二、不同异常情况分类

1.细菌性阴道病：线索细胞阳性、pH＞4.5，伴随阴道分泌物鱼腥味及灰白色稀薄状，可能与性生活频繁或过度冲洗相关。

2.霉菌性阴道炎：显微镜发现假菌丝或孢子，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，孕妇因激素变化风险较高。

3.滴虫性阴道炎：镜下可见活动滴虫，通过性接触传播，需性伴侣同时治疗，表现为黄绿色泡沫状分泌物及灼热感。

4.老年性阴道炎：绝经后女性雌激素下降，白带检查可见上皮细胞减少、白细胞增多，需局部补充雌激素改善环境。

三、特殊人群注意事项

孕妇需提前告知医生孕期情况，避免使用刺激性药物；糖尿病患者控制血糖后复查，因高血糖易诱发霉菌感染；青春期少女若月经初潮后出现持续异常，需排查卫生习惯或内分泌因素。

四、日常预防建议

保持外阴清洁但避免过度冲洗，穿棉质透气内裤，性生活前后双方清洁，月经期间勤换卫生巾，定期妇科检查时同步筛查HPV及宫颈病变。