什么是萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症，主要表现为阴道干涩、灼热、瘙痒及反复感染。

病因与分类

• 生理性萎缩：绝经后雌激素骤降，阴道上皮细胞脱落增加，糖原减少致pH值升高，乳酸杆菌减少，防御功能衰退。

• 病理性萎缩：糖尿病患者血糖控制不佳，长期高糖环境破坏阴道菌群平衡；长期使用免疫抑制剂者，机体免疫力下降，易诱发感染。

• 医源性萎缩：子宫切除后卵巢功能受影响，或盆腔放疗后局部组织损伤，影响阴道血供与黏膜代谢。

• 典型症状：阴道分泌物减少、干涩、性交疼痛、灼热感，阴道黏膜充血、点状出血或浅表溃疡。

• 并发症：反复泌尿系统感染、排尿不适，长期炎症刺激可能增加阴道癌风险。

• 妇科检查：观察阴道黏膜色泽、皱襞状态及分泌物性状；阴道pH值测定（＞4.5提示异常）。

• 辅助检查：宫颈涂片排除恶性病变，必要时行宫腔镜检查明确病因。

• 非药物干预：使用阴道保湿凝胶（如透明质酸类）缓解干涩，适度性生活改善阴道血液循环。

• 药物治疗：局部使用雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）修复黏膜，合并感染时需外用抗菌药物。

• 老年女性：建议每半年妇科检查，监测激素水平，避免自行滥用抗生素。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期阴道分泌物培养，预防反复感染。

• 哺乳期女性：禁用雌激素制剂，优先选择保湿剂及非激素类润滑剂。