脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征,可导致器官功能障碍,严重时危及生命。

脓毒症的分类
1.按感染来源分类:肺炎相关脓毒症(最常见,占比约20%)、腹腔感染相关脓毒症(如阑尾炎、胆囊炎)、泌尿系统感染相关脓毒症(老年男性常见)、皮肤及软组织感染相关脓毒症(糖尿病患者风险高)。
2.按发病时间分类:早期脓毒症(感染后48小时内)、延迟性脓毒症(48-72小时后)、复发性脓毒症(感染控制后再次发生)。
3.按严重程度分类:脓毒症(感染+全身炎症指标升高)、严重脓毒症(脓毒症+器官功能障碍)、脓毒性休克(严重脓毒症+低血压)。
特殊人群注意事项
老年人群:因免疫功能下降,感染后易快速进展,需密切监测体温、心率及意识状态。
儿童:婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后需尽早干预,避免因高热引发抽搐或脑损伤。
糖尿病患者:高血糖环境易滋生细菌,需严格控制血糖,定期筛查感染源。
孕妇:感染可能影响胎儿发育,需及时就医,避免自行用药。
治疗原则
基础治疗:快速识别感染源,经验性抗感染治疗(如广谱抗生素)。
器官支持:严重脓毒症需监测并支持呼吸、循环及肾功能,必要时使用血管活性药物。
免疫调节:严重脓毒症可考虑使用糖皮质激素,但需权衡利弊。
预防措施
及时处理感染:如皮肤伤口、呼吸道感染等,避免感染扩散。
增强免疫力:均衡饮食、规律作息,老年人及慢性病患者可接种流感、肺炎疫苗。
高危人群管理:糖尿病、免疫缺陷患者需定期复查,控制基础疾病。



