猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,病程通常1~2周。

典型症状表现:
发热:多为高热,体温可达39~40℃,持续1~2周。
咽峡炎:咽部红肿疼痛,扁桃体红肿,表面可见脓性分泌物,严重时可出现伪膜。
皮疹:发热1~2天后出现,始于耳后、颈部、上胸部,24小时内蔓延至全身,为弥漫性针尖大小充血性红疹,压之褪色,伴有痒感。疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处皮疹密集形成帕氏线。
脱屑:皮疹消退后1周左右开始脱屑,皮疹密集处脱屑明显,可呈片状或糠麸状,严重者可出现手套、袜套样脱皮。
特殊人群注意事项:
儿童:5~15岁儿童高发,需密切观察体温变化,出现高热不退、精神萎靡等症状及时就医,避免并发症(如风湿热、肾小球肾炎)。
孕妇:感染后可能增加早产、流产风险,需尽早规范治疗,避免自行用药。
老年人及免疫力低下者:易并发肺炎、败血症等严重感染,需加强病情监测,及时足量使用抗生素。
治疗原则:
首选青霉素类抗生素,如青霉素G,疗程10天,可有效清除链球菌,减少并发症。
对青霉素过敏者,可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。
高热时可采用物理降温(如温水擦浴),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
预防措施:
保持良好个人卫生,勤洗手,避免与患者密切接触。
患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性,避免传染他人。
集体单位(如学校、幼儿园)发现病例应及时报告,加强环境消毒。



