急性盆腔炎的症状有哪些？

急性盆腔炎典型症状为下腹部疼痛（持续或间歇性）、发热（体温多≥38℃）、异常阴道分泌物（脓性、有异味），常伴随性交痛、经期延长或经量增多。

1.典型症状组合

• 下腹痛：多为双侧或单侧，活动或性交后加重，疼痛性质可为持续性隐痛或剧烈绞痛。

• 发热：体温通常超过38℃，可能伴随寒战，提示感染较严重。

• 分泌物异常：阴道排出脓性、黄绿色或带血分泌物，可能有恶臭。

• 育龄女性：可能出现月经异常（经量增多、经期延长）、性交后疼痛或盆腔包块。

• 老年女性：症状可能不典型，易合并尿路感染（尿频、尿急）或肠道症状（腹胀、腹泻）。

• 儿童：罕见，但需警惕不明原因腹痛、发热及阴道出血，需紧急排查。

• 高热持续不退（超过39℃）或寒战

• 剧烈腹痛伴恶心呕吐、无法进食

• 血压下降、头晕乏力（提示感染性休克风险）

• 阴道大量出血或脓性分泌物伴明显异味

• 与急性阑尾炎鉴别：盆腔炎疼痛常偏下腹部，阑尾炎疼痛始于脐周并转移至右下腹。

• 与卵巢囊肿蒂扭转鉴别：后者突发剧痛，超声可显示附件区包块。

• 与子宫内膜异位症鉴别：痛经史明显，盆腔炎无周期性加重特点。

• 避免经期性生活及多个性伴侣，注意性生活卫生。

• 及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎）。

• 经期使用棉质透气卫生巾，避免盆浴及游泳。

• 高危人群（如HIV感染者）需定期筛查性传播疾病。