不孕症是指夫妻规律性生活且未避孕12个月以上未成功妊娠的情况,主要症状包括月经异常(周期紊乱、经量改变)、排卵障碍相关表现(如无排卵性月经)、盆腔疾病症状(如慢性盆腔痛)及性功能异常等。

一、原发性不孕症
指从未有过妊娠史,且未避孕12个月未受孕。常见原因包括先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁)、染色体异常(如特纳综合征)、先天性卵巢发育不全等。此类情况需尽早通过影像学检查(如超声)明确解剖结构,必要时进行染色体核型分析。
二、继发性不孕症
指曾有过妊娠,但之后未避孕12个月未受孕。最常见原因是输卵管因素(如盆腔炎后粘连)、子宫内膜异位症、排卵功能障碍(如多囊卵巢综合征)。需通过子宫输卵管造影评估输卵管通畅性,腹腔镜检查明确盆腔情况。
三、排卵障碍性不孕症
以月经周期不规律、经量异常为主要表现,基础体温单相型。常见疾病有多囊卵巢综合征(高雄激素、胰岛素抵抗)、高泌乳素血症(垂体微腺瘤)、卵巢早衰(FSH升高)。需通过性激素六项(月经第2-4天检测)、AMH评估卵巢储备功能。
四、男方因素性不孕症
占不孕因素的30%-40%,主要表现为少精、弱精、无精或精子畸形率高。需通过精液常规分析(禁欲3-7天)明确诊断,包括精子浓度、活力、形态学指标。精索静脉曲张、生殖道感染(如附睾炎)是常见诱因,建议戒烟限酒,避免高温环境(如桑拿)。
温馨提示:若35岁以上女性备孕,建议缩短至6个月未孕即就医;男方检查前需排空膀胱,避免性生活2周后检查。



