脓毒症由感染(细菌、病毒、真菌等病原体入侵)引发,病原体释放毒素或代谢产物激活免疫反应,导致全身炎症失控,损害器官功能。

感染源分类:
1.细菌感染:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌,需尽早用广谱抗生素控制感染。
2.病毒感染:流感病毒、新冠病毒等,易引发重症,需抗病毒治疗及对症支持。
3.真菌感染:多见于免疫力低下者,如念珠菌,需抗真菌药物干预。
4.其他病原体:如寄生虫、立克次体等,需针对性驱虫或抗感染治疗。
高危人群:
婴幼儿(6月龄~5岁):免疫系统发育未成熟,感染后易扩散。
老年人(≥65岁):器官功能衰退,感染后炎症反应弱但进展快。
慢性病患者(糖尿病、肾病等):免疫力低下,感染易恶化。
免疫缺陷者(如肿瘤放化疗、HIV患者):无法有效清除病原体。
早期识别:
监测指标:体温异常(≥38.5℃或<36℃)、心率>90次/分、呼吸急促(>20次/分)。
感染灶排查:如肺炎、尿路感染、伤口红肿等,需及时就医。
儿童注意:持续哭闹、尿量减少、拒食等非特异性表现,需警惕。
处理原则:
优先控制感染:留取标本后立即启动抗感染治疗,根据病原体调整方案。
器官支持:如出现休克、肾功能衰竭,需扩容、升压、透析等综合治疗。
特殊人群:儿童避免使用肾毒性药物,老年人需监测肝肾功能。
预防措施:
基础疾病管理:控制糖尿病、改善营养状态。
卫生习惯:勤洗手、避免接触感染源,疫苗接种(如流感、肺炎疫苗)。
创伤处理:及时清创,减少皮肤黏膜破损感染风险。



