甲亢即甲状腺功能亢进,是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引发心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少等病症。

甲亢的常见病因
1.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,与自身免疫相关,女性患病率约为男性的5-10倍,20-40岁高发。
2.毒性多结节性甲状腺肿:多见于中老年,女性略多,长期缺碘地区发病率较高。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:多见于40岁以上人群,女性多于男性,无明显性别差异。
甲亢的典型症状
1.代谢亢进表现:怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重下降,部分患者出现腹泻。
2.神经兴奋症状:心悸、手抖、失眠、焦虑、情绪易激动,严重者可出现甲亢性心脏病。
3.甲状腺肿大:多数患者有不同程度甲状腺弥漫性肿大,质地中等,无压痛。
甲亢的治疗方式
1.抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢、孕妇及术后辅助治疗,需定期监测血常规和肝功能。
2.放射性碘治疗:通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效或复发者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效或怀疑恶变者,术后需终身服用甲状腺激素替代治疗。
特殊人群注意事项
1.孕妇:需严格遵医嘱治疗,避免放射性碘,优先选择丙硫氧嘧啶,定期监测甲状腺功能。
2.儿童:甲亢较少见,治疗需个体化,优先考虑抗甲状腺药物,避免手术和放射性碘。
3.老年人:症状可能不典型,易合并心血管疾病,治疗需谨慎,从小剂量开始,密切监测副作用。



