丹毒的临床表现有哪些呢？

丹毒的临床表现主要为急性起病，局部皮肤出现红斑、水肿、疼痛，伴发热等全身症状，好发于下肢和面部。

1.典型局部表现：

皮肤突发红斑，边界清楚，呈鲜红色，可迅速向周围蔓延，中央颜色较浅，边缘隆起。

局部皮肤温度升高，触之灼热，伴明显疼痛，严重时可出现水疱或血疱。

病变部位常伴明显肿胀，活动受限，如发生在下肢，行走时疼痛加剧。

2.全身症状：

起病急骤，常伴高热（39℃以上）、寒战、头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。

部分患者可出现淋巴结肿大，如下肢丹毒常伴腹股沟淋巴结肿大、疼痛。

严重者可出现败血症或脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊等。

3.好发部位及特点：

下肢（小腿）最常见，多因足部皮肤破损（如脚气、甲沟炎）或皮肤癣菌感染诱发。

面部次之，多因挖鼻、口腔感染或皮肤擦伤引起，易反复发作。

其他部位如上肢、躯干、生殖器等也可发生，但相对少见。

4.特殊人群注意事项：

婴幼儿：皮肤娇嫩，免疫功能不完善，感染后易扩散，需尽早干预，避免使用刺激性药物。

老年人：常伴基础疾病（如糖尿病、动脉硬化），愈合较慢，易复发，需加强基础病管理。

孕妇：激素水平变化及免疫力下降，感染后需及时就医，避免药物对胎儿影响。

5.鉴别诊断要点：

与蜂窝织炎鉴别：丹毒边界更清晰，红肿更局限，疼痛剧烈；蜂窝织炎红肿范围更广，边界不清。

与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎有明确接触史，皮疹形态与接触物相关，无发热等全身症状。

与静脉炎鉴别：静脉炎沿静脉走行分布，局部红肿伴条索状硬结，无明显全身症状。