脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征,早期识别(如序贯器官衰竭评估系统)和及时干预是降低死亡率的关键。

一、脓毒症的常见诱因
感染是主因,其中肺部感染、腹腔感染、尿路感染占比超60%。免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)风险更高,老年人群感染后进展更快。
二、典型临床表现
1.全身炎症:体温>38℃或<36℃,心率>90次/分,呼吸急促(>20次/分),白细胞异常(>12×10?/L或<4×10?/L)。2.器官功能障碍:尿量减少(<0.5ml/kg/h)、意识模糊、凝血功能异常(INR>1.5)。
三、治疗核心原则
1.早期干预:立即启动抗感染治疗,留取标本后经验性使用广谱抗生素(如碳青霉烯类)。2.液体复苏:首4小时内补充晶体液(30ml/kg),监测中心静脉压调整容量。
3.器官支持:必要时使用血管活性药物维持血压,肾功能衰竭者需血液净化。
四、特殊人群注意事项
老年人:症状不典型,需结合炎症指标(降钙素原)动态评估。儿童:避免使用氨基糖苷类抗生素,优先选择头孢类,密切监测尿量和精神状态。
孕妇:感染需尽早干预,避免炎症因子对胎儿影响,禁用可能致畸的药物。
五、预防措施
1.感染防控:及时处理皮肤感染、伤口,接种流感/肺炎疫苗。2.高危人群管理:糖尿病患者严格控糖,免疫抑制剂使用者定期筛查感染。
3.及时就医:出现持续发热、呼吸困难、意识改变时,2小时内完成初步评估。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



