甲减如何检查

甲减检查主要通过检测甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）和甲状腺抗体（TPOAb、TgAb），结合超声、核素扫描等影像学检查，必要时进行细针穿刺活检。

一、基础血液检查：

1.促甲状腺激素（TSH）：敏感指标，甲减时升高。

2.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，甲减时降低。

3.甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）：辅助判断自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）。

二、影像学检查：

1.甲状腺超声：评估甲状腺形态、大小及结构，排查结节或肿大。

2.核素扫描：适用于甲状腺功能异常合并结节的情况，鉴别甲亢或甲减。

三、特殊情况检查：

1.新生儿筛查：出生后3-5天足跟采血，早发现早干预。

2.孕期甲减监测：备孕及孕期需定期复查TSH，预防胎儿发育异常。

3.甲状腺球蛋白（Tg）及TgAb：术后甲减患者评估甲状腺残留或复发。

四、注意事项：

1.空腹要求：血液检查需空腹8-12小时，避免食物影响激素结果。

2.停药影响：检查前需咨询医生是否停用甲状腺药物，避免干扰结果。

3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及老年人需在医生指导下调整检查频率。

五、异常处理：

1.若TSH升高而FT3/FT4正常，提示亚临床甲减，需结合症状和抗体进一步评估。

2.抗体阳性合并TSH升高，优先考虑自身免疫性甲减，需长期监测。

建议选择正规医疗机构，遵循医生指导完成检查，避免自行诊断或过度焦虑。