丙肝查什么

丙肝筛查需检测病毒抗体（抗-HCV）、病毒RNA定量及肝功能指标，急性感染可在1~3个月内检出，慢性感染需长期监测。

一、基础筛查项目

1.抗-HCV抗体检测：初筛指标，阳性提示感染可能，需进一步确认病毒复制情况。

2.HCV RNA定量检测：确诊病毒感染及评估传染性，急性感染早期即可阳性。

3.肝功能指标：包括ALT、AST、胆红素等，反映肝脏炎症程度，异常提示肝损伤。

二、特殊人群筛查建议

1.高危人群：有输血史、静脉吸毒史、多性伴侣者，建议首次筛查后每6个月复查。

2.母婴传播风险：丙肝母亲所生新生儿，出生后18个月内检测HCV RNA以排除感染。

3.长期透析患者：需每年筛查，因血液透析增加交叉感染风险。

三、治疗前评估

1.基因型检测：1~6型，不同基因型治疗方案不同，基因1型占比高，需优化治疗周期。

2.肝纤维化程度：通过FibroScan检测肝脏硬度，指导抗病毒治疗时机。

3.合并症筛查：HIV或HBV合并感染者，需先控制基础疾病再抗病毒治疗。

四、随访监测要点

1.治疗期间：每4周检测HCV RNA，直至治疗结束后12周，确认病毒清除。

2.治疗后：持续监测肝功能及病毒载量，前3个月每4周1次，之后每6个月1次，确保无复发。

五、预防建议

1.避免共用针具、纹身器械，安全性行为，减少医源性感染风险。

2.献血者筛查：献血前检测HCV抗体，确保血液安全。

3.孕妇筛查：所有孕妇建议首次产检时检测抗-HCV，阻断母婴传播。

注：以上内容基于国内外权威指南，具体诊疗方案需遵循专业医师指导。