糖尿病酮症

糖尿病酮症是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍，血糖升高引发脂肪代谢异常产生酮体堆积的急症，常见于1型糖尿病及2型糖尿病急性并发症，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水等，需及时救治。

1.1型糖尿病患者的酮症风险：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，青少年及年轻成人因胰岛素治疗依从性波动（如漏打、剂量不足）更易诱发，需严格监测血糖，随身携带碳水化合物应急。

2.2型糖尿病患者的酮症诱因：2型糖尿病患者多因感染、手术应激、严重创伤或突然停用胰岛素引发，老年患者因感知能力下降，脱水症状易被忽视，需加强家庭血糖监测。

3.特殊人群护理要点：

• 孕妇：妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者需严格控糖，避免酮症酸中毒对胎儿影响，定期产检监测尿酮体。

• 儿童：低龄儿童需家长协助规律用药，出现频繁呕吐、精神萎靡时立即就医，避免延误治疗。

• 老年患者：合并心肾疾病者需警惕脱水引发的电解质紊乱，用药需兼顾肾功能，避免低血糖风险。

• 日常：坚持规律用药，避免过度节食或剧烈运动，随身携带糖果应对低血糖。

• 应急：出现持续恶心、腹痛、呼吸深快等症状时，立即检测血糖和尿酮体，及时就医。

• 定期随访：每3个月复查糖化血红蛋白，每年评估并发症风险。

• 健康教育：学习酮症早期识别症状，掌握胰岛素注射技术，避免自行停药。

• 生活方式：均衡饮食、适度运动，保持健康体重，减少应激事件诱发酮症。