不孕症检查需分性别、年龄及病史综合评估,核心项目包括基础激素水平检测(月经周期第2-4天)、子宫输卵管造影、男方精液分析等,必要时结合超声、宫腔镜等检查。

女性基础检查
1.激素六项检测:包括促卵泡生成素、促黄体生成素等,评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴调控,月经周期第2-4天采血最准确,可判断是否存在内分泌紊乱。2.子宫超声检查:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,经阴道超声分辨率更高,尤其适用于育龄女性。
3.输卵管通畅性评估:子宫输卵管造影可直观显示输卵管形态及阻塞部位,碘油或超声造影剂均需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。
男性基础检查
1.精液常规分析:涵盖精子浓度、活力、畸形率等指标,禁欲3-7天送检,单次结果异常需复查,结合精子形态学染色可提高诊断准确性。2.生殖系统超声:检查睾丸体积、血流及附睾、前列腺等结构,辅助判断是否存在精索静脉曲张或炎症。
特殊人群检查
高龄女性(≥35岁):需增加抗苗勒氏管激素(AMH)检测,评估卵巢储备功能,必要时行卵巢储备功能评估。复发性流产史患者:建议检查抗磷脂抗体、甲状腺功能、染色体核型分析,排查免疫及遗传因素。
联合检查项目
宫腔镜检查:适用于超声提示宫腔异常或既往流产史患者,可直视内膜形态并取活检。腹腔镜检查:用于不明原因不孕或怀疑盆腔粘连者,同时可行输卵管通液术明确通畅性。
检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药,保持规律作息,减少精神压力,检查结果异常者应及时至正规医疗机构生殖专科就诊。



