水痘主要通过呼吸道飞沫(如咳嗽、打喷嚏)和直接接触(如接触水疱液)传播,传染期从发病前1-2天至皮疹完全结痂,此阶段传染性极强。

一、易感人群
1.未接种疫苗且未患过水痘者:儿童(尤其是5岁以下)和青少年是高发群体,因免疫系统尚未完全建立。2.孕妇:孕期感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征,增加早产、低体重儿风险。
3.免疫功能低下者:如癌症患者、长期服用激素者,感染后易发展为重症。
二、传播途径
1.空气传播:患者咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至周围环境。2.接触传播:直接接触患者的水疱液或被污染的衣物、床单等。
3.母婴传播:孕妇分娩前5天至产后2天内感染,新生儿可能通过产道感染。
三、预防措施
1.疫苗接种:12月龄及4岁儿童各接种一剂水痘减毒活疫苗,可有效降低感染风险。2.日常防护:避免与患者密切接触,勤洗手,保持室内通风。
3.隔离管理:患者需隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:避免使用刺激性药物,优先采用退热贴、冷敷等物理降温。2.孕妇:若接触患者,需在72小时内就医,必要时注射水痘免疫球蛋白。
3.免疫低下者:一旦接触患者,应立即就医并评估暴露风险,必要时预防性用药。
五、治疗原则
1.对症治疗:以退热、止痒为主,可使用对乙酰氨基酚缓解发热。2.抗病毒治疗:免疫低下或重症患者可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
3.皮肤护理:保持皮疹清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。



