非萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激,未发生腺体萎缩的慢性胃部疾病,主要表现为胃黏膜充血、水肿或糜烂,病程通常持续数月至数年,症状包括上腹痛、腹胀、反酸等。

1.病因分类
幽门螺杆菌感染:全球约50%以上慢性胃炎由该菌感染引起,可通过口-口或粪-口途径传播。药物与化学刺激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶等可损伤胃黏膜。
自身免疫因素:部分患者因自身抗体攻击胃壁细胞,导致胃体黏膜萎缩(需与A型胃炎鉴别)。
2.临床表现特点
症状多样性:多数患者无明显症状,有症状者常表现为餐后饱胀、隐痛或烧灼感,与饮食不规律相关。胃镜特征:胃黏膜活检可见淋巴细胞浸润,无腺体萎缩或肠化,需与萎缩性胃炎区分。
3.诊断与检测方法
胃镜检查:直视下可见黏膜充血、散在糜烂,病理活检为金标准。呼气试验:检测幽门螺杆菌感染的无创方法,适用于所有年龄段患者。
4.治疗与管理
根除幽门螺杆菌:推荐铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天。对症治疗:胃酸过多者可用质子泵抑制剂,胃动力不足者可短期使用促动力药。
生活方式调整:避免辛辣刺激饮食,规律进餐,戒烟限酒,减少精神压力。
5.特殊人群注意事项
儿童与青少年:感染幽门螺杆菌者需评估获益风险,优先选择非侵入性治疗,避免滥用抗生素。老年人:需警惕长期服药导致的胃黏膜损伤,建议定期复查胃镜,监测病情进展。
孕妇:无症状者无需治疗,有症状者优先非药物干预,需在医生指导下用药。



