输卵管好与不好，怎么查？

输卵管功能评估主要通过输卵管造影（HSG）、超声检查（超声造影）、腹腔镜检查及输卵管通液术。HSG是金标准，需在月经干净后3~7天进行，可显示输卵管形态、通畅性及盆腔情况。超声造影通过注入造影剂观察输卵管显影，适用于碘过敏者。腹腔镜检查为有创检查，可同时处理盆腔问题，但需麻醉。通液术因准确性有限，仅作初步筛查。

输卵管通畅性评估：

1.输卵管造影（HSG）：月经干净后3~7天进行，通过X线下显影剂流动，直观判断输卵管形态、阻塞部位及盆腔粘连情况，准确率约80%~90%，是临床首选检查。

2.超声造影：无辐射，适用于碘过敏者或备孕女性，通过超声实时观察造影剂流动，可评估输卵管通畅性及盆腔积液情况，敏感度约75%~85%。

3.腹腔镜检查：有创检查，需全身麻醉，可直视输卵管形态及盆腔情况，同时可行输卵管通液明确通畅性，适用于HSG结果不明确或怀疑盆腔粘连者。

4.输卵管通液术：通过注入液体观察阻力及反流情况，操作简便但准确性低，仅作初步筛查，易受宫颈因素干扰，临床已较少作为诊断手段。

特殊人群注意事项：

备孕女性：建议在月经周期规律、无急性炎症时检查，避免因检查导致盆腔感染影响受孕；检查后需避孕1~3个月，降低辐射或造影剂对胚胎影响。

绝经后女性：需排除子宫内膜病变后再行HSG，避免因激素水平降低导致输卵管萎缩或宫腔粘连误判。

碘过敏者：优先选择超声造影，若造影剂过敏，可考虑腹腔镜检查或MRI输卵管成像（需医院设备支持）。

检查后护理：检查后1~2周避免性生活及盆浴，若出现发热、腹痛或阴道异常出血，需及时就医排查感染或出血风险。