什么是湿疹样癌

湿疹样癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，起源于乳腺导管或汗腺导管上皮细胞，多见于中老年女性乳房，也可发生于其他汗腺丰富部位。

一、 分类及特点

1.乳腺Paget病：最常见类型，多为单侧乳房，表现为乳头、乳晕区红斑、糜烂、渗液，伴瘙痒或灼痛，病程长，易被误诊为湿疹。

2.乳腺外Paget病：可发生于腋窝、乳晕、肛周、阴囊等部位，症状类似，表现为边界清楚的红色斑片，伴渗液、结痂，病程缓慢进展。

3.伴发汗腺癌的Paget病：少数病例可由汗腺癌进展而来，恶性程度较高，易复发转移。

4.家族遗传性Paget病：极罕见，与遗传基因突变相关，发病年龄较早，常双侧或多灶性。

二、 高危因素

• 年龄与性别：多见于50-70岁女性，男性少见。

• 乳腺疾病史：有乳腺导管原位癌、乳腺小叶增生等病史者风险略高。

• 长期慢性刺激：如乳头乳晕区反复炎症、湿疹等慢性皮肤病变可能增加风险。

• 诊断：需结合临床表现、病理活检（免疫组化）及影像学检查（如乳腺超声、MRI）明确。

• 治疗：以手术切除为主，包括局部扩大切除或乳房/区域淋巴结清扫；术后可辅以放疗、化疗等综合治疗。

• 早期识别：若乳头乳晕区出现长期不愈的湿疹样改变，尤其是单侧、边界清晰者，应及时就医排查。

• 特殊人群：老年女性需警惕，若合并乳房肿块或腋窝淋巴结肿大，更应高度重视。

• 随访监测：术后需定期复查，监测复发及转移迹象。