肺结核又称肺痨,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,病程较长,传染性强。

肺结核的分类
1.原发型肺结核:多见于儿童及青少年,结核分枝杆菌初次感染肺部,形成原发灶,常伴有淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,多数可自愈或经规范治疗痊愈。2.血行播散型肺结核:多由原发型肺结核发展而来,结核分枝杆菌通过血液循环播散至肺部,表现为急性粟粒性肺结核,病情较重,需及时治疗。
3.继发型肺结核:多见于成年人,常为潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活所致,症状多样,可表现为浸润性、纤维空洞性等类型,传染性较强。
4.结核性胸膜炎:结核分枝杆菌侵犯胸膜引起,表现为胸痛、胸腔积液,需与其他原因引起的胸膜炎鉴别。
特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫力较低,易感染结核分枝杆菌,需注意避免接触活动性肺结核患者,及时接种卡介苗,定期体检筛查。老年人:老年人免疫力下降,易患肺结核,且症状不典型,需加强营养,定期检查,早发现早治疗。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,易感染结核分枝杆菌,且病情较重,需严格控制血糖,定期复查。
治疗原则
药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。手术治疗:对于药物治疗无效、结核性空洞等患者,可考虑手术切除病变组织。
预防措施
控制传染源:及时发现和治疗活动性肺结核患者,避免其传播结核分枝杆菌。切断传播途径:保持室内通风,避免与活动性肺结核患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻。
保护易感人群:接种卡介苗,加强营养,适当运动,提高免疫力。



