女性不孕的检查项目顺序？

女性不孕检查项目顺序通常遵循先基础后进阶、先无创后有创原则，首诊推荐基础检查（如激素六项、AMH、超声），再根据结果针对性检查（如输卵管造影、宫腔镜）。

一、基础检查（初筛阶段）

1.基础性激素六项（月经第2-4天检测）：评估卵巢功能、垂体-下丘脑轴功能，排查多囊卵巢综合征等内分泌异常。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）：反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，可辅助判断卵巢衰老程度及生育潜力。

3.子宫及附件超声（月经干净后）：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡数量及结构，排查肌瘤、息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

二、进阶检查（针对性排查）

1.输卵管通畅度检查（男方精液正常者优先）：

子宫输卵管造影（HSG）：通过X线或超声显影，明确输卵管阻塞部位及形态，是输卵管检查的金标准。

腹腔镜检查（必要时）：若HSG异常或怀疑盆腔粘连，可联合腹腔镜直视输卵管及盆腔情况，同时可行宫腔镜检查。

三、特殊情况补充检查

1.男方精液常规（同步检查）：作为不孕检查的基础项目，排除男方因素导致的不孕。

2.免疫相关检查（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）：针对免疫性不孕，需结合病史（如反复流产史）或不明原因不孕进行筛查。

四、特殊人群注意事项

年龄＞35岁：建议提前完善AMH、窦卵泡计数（AFC）等检查，缩短检查周期，尽早干预。

肥胖或消瘦女性：需同步调整体重（BMI建议18.5~24），体重异常可能影响激素水平及卵子质量，必要时先进行生活方式干预。

既往盆腔手术史或感染史：重点排查输卵管及盆腔粘连，优先选择HSG或腹腔镜检查。

检查过程中需避免过度检查，建议在生殖专科医生指导下，根据年龄、病史、基础检查结果制定个性化检查方案，以提高诊断效率和准确性。