女子不孕症是什么原因？

女子不孕症是指夫妻规律性生活未避孕12个月（35岁以上女性6个月）仍未妊娠的情况，主要由女方因素（40%~50%）、男方因素（40%~50%）及不明原因（10%~20%）导致。

一、女方因素

排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等影响卵泡发育和排出，其中PCOS占无排卵性不孕的70%。

输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症导致输卵管堵塞或蠕动异常，占不孕原因的20%~30%。

子宫因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等影响胚胎着床，黏膜下肌瘤可能降低妊娠率50%。

免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫问题干扰受精或胚胎发育，约占不孕原因的10%。

二、男方因素

精子质量异常：少精、弱精、畸形精子症，全球男性精子浓度自1973年以来下降50%，吸烟、酗酒会加重损伤。

性功能障碍：勃起功能障碍（ED）、早泄等影响精子进入女性生殖道，心理压力或慢性病可能诱发。

遗传异常：染色体异常（如平衡易位）或基因突变影响精子生成，约1%~2%不孕男性存在严重遗传缺陷。

三、不明原因不孕

占比约10%~20%，可能与卵子质量下降、胚胎着床潜能异常或微小免疫异常有关，需通过辅助生殖技术（ART）提高成功率。

四、特殊人群注意事项

高龄女性（35岁以上）：卵巢储备功能下降风险增加，建议尽早检查FSH水平（>10 IU/L提示卵巢功能减退）。

肥胖女性：BMI≥30 kg/m2者排卵障碍风险增加3倍，减重5%~10%可改善妊娠率。

有盆腔手术史者：需排查输卵管通畅性，子宫内膜异位症患者应尽早干预以降低不孕风险。

（注：具体诊疗需由专业医生评估，辅助生殖技术如试管婴儿（IVF）对严重输卵管堵塞或男方重度少弱精症的妊娠率可达40%~60%）