甲减是甲状腺功能减退症的简称，指甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病。中医认为其病位在脾、肾，与气血不足、痰湿内停相关。
一、常见病因分类
1.自身免疫性甲减：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺，多见于20~40岁女性，常伴甲状腺肿大。
2.术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，需长期监测激素水平。
3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能。
4.特发性甲减：病因不明，可能与遗传、环境因素共同作用，中老年人群相对高发。
二、典型症状表现
1.成人甲减：怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，女性月经紊乱或月经过多。
2.儿童甲减：生长发育迟缓、智力发育障碍、表情呆滞、食欲差，需早期筛查避免终身影响。
3.亚临床甲减：多数无症状，仅TSH升高，T3/T4正常，部分人可能出现疲劳或血脂异常。
三、诊断与治疗原则
1.诊断依据：血清TSH、游离T4检测，结合症状和甲状腺超声，桥本患者需查抗体。
2.治疗药物：左甲状腺素钠片（通用名）为一线药物，需根据个体情况调整剂量，定期复查。
3.特殊人群：孕妇需维持TSH<2.5mIU/L，老年患者起始剂量宜小，避免心动过速。
四、日常管理建议
1.饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足；均衡营养，补充维生素B12和铁剂。
2.运动：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，改善代谢和情绪。
3.复查：治疗初期每4~6周复查甲功，稳定后每6~12个月一次，及时调整用药。
五、温馨提示
甲减患者需长期管理，不可自行停药。备孕或孕期女性应提前咨询医生，确保激素水平达标。老年患者注意监测心功能，避免药物过量引发心律失常。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
