霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病) 是由假丝酵母菌感染引发的常见阴道炎症,表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状。多数由白色念珠菌引起,长期使用抗生素、糖尿病、免疫低下或妊娠为高危因素。

一、常见诱因及分类
菌群失调:长期使用广谱抗生素抑制有益菌,导致念珠菌过度繁殖。宿主免疫力降低:糖尿病控制不佳、长期使用激素或免疫抑制剂者需警惕。
妊娠相关激素变化:孕期雌激素升高促进念珠菌生长,常见于孕中晚期。
其他因素:肥胖、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道破坏酸性环境。
二、典型症状与诊断
症状:外阴瘙痒剧烈,夜间加重,伴灼痛、性交痛,白带量增多、质地稠厚如凝乳。诊断:需通过白带显微镜检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝,避免仅凭症状判断。
三、治疗原则
药物治疗:以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等(需在医生指导下使用)。局部护理:保持外阴清洁干燥,避免搔抓,可用弱酸性洗液(如3%碳酸氢钠溶液)冲洗阴道(需遵医嘱)。
生活方式调整:控制血糖,穿棉质透气内裤,避免滥用抗生素。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期用药需严格遵医嘱,避免自行使用药物影响胎儿。糖尿病患者:控制血糖是预防复发的关键,建议定期监测血糖。
幼女:需排除阴道异物或卫生习惯不良,避免滥用成人药物。
反复发作患者:需排查性伴侣是否感染,必要时同时治疗;长期复发者需评估免疫状态。
五、预防建议
卫生习惯:每日清洗外阴,避免过度冲洗阴道,性生活前后双方注意清洁。饮食管理:减少高糖、高脂食物摄入,增强免疫力。
定期检查:糖尿病患者、免疫低下者建议定期妇科检查,早发现早干预。



