什么叫震颤性麻痹

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震颤性麻痹又称帕金森病,是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

以下是关于震颤性麻痹的一些信息:

1.病因:目前病因尚不清楚,可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

2.症状:

运动症状:

震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。

肌强直:表现为屈肌和伸肌同时受累,被动运动关节时阻力均匀一致,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”。

运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期患者手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等困难,逐渐发展至整个上肢、下肢、面肌和口唇、舌头等。

姿势平衡障碍:平衡和姿势反射障碍,可导致平衡障碍、容易跌倒。

非运动症状:

感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或睡眠障碍。

自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、皮脂腺分泌过多、油脂面、脂溢性皮炎等。

精神障碍:可出现抑郁、焦虑、认知障碍,甚至痴呆

3.诊断:主要依靠病史、症状、体征及相关检查,如颅脑磁共振成像(MRI)、多巴胺转运体(DAT)-SPECT等。

4.治疗:

药物治疗:常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、单胺氧化酶B型抑制剂等。

手术治疗:对药物治疗效果不佳或出现异动症的患者,可考虑手术治疗,如神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。

康复治疗:包括运动疗法、物理治疗、作业治疗等,可改善患者的运动功能和生活质量。

心理治疗:帮助患者调整心态,积极面对疾病。

需要注意的是,震颤性麻痹的症状和治疗因人而异,患者应在医生的指导下进行个体化治疗。同时,家人的关心和支持也对患者的康复至关重要。

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笪宇威 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
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