孩子反复咳嗽需结合病程（<2周多为支气管炎，≥2周需警惕肺炎）、症状特点（支气管炎多为干咳或少量白痰，肺炎常伴发热、呼吸急促、喘息）、体征（肺炎可能有湿啰音）及胸部影像学检查（胸片或CT）综合判断。
一、急性支气管炎（病程<2周）
典型表现为咳嗽持续或反复发作，初期干咳，后可伴少量白色黏液痰，多无发热或低热，肺部听诊呼吸音粗糙，无固定湿啰音。多见于病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）或支原体感染，好发于秋冬季节，婴幼儿免疫功能尚未完善，易因呼吸道合胞病毒感染诱发。
二、肺炎（病程≥2周或症状加重）
持续咳嗽伴高热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、发绀等，肺部听诊有固定湿啰音。由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）或支原体感染引起，好发于冬春季节，婴幼儿、早产儿及有基础疾病（如先天性心脏病）儿童风险更高。
三、鉴别关键指标
支气管炎多无明显呼吸窘迫，胸片多无实变影；肺炎胸片可见斑片状浸润影，或伴胸腔积液。血常规提示细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高，病毒感染则淋巴细胞比例升高。
四、特殊人群护理
婴幼儿：保持室内湿度50%~60%，避免冷空气刺激，频繁拍背促进排痰，咳嗽加重时需立即就医。早产儿/免疫低下儿童：任何持续咳嗽超过3天需排查感染，避免自行使用抗生素。
过敏体质儿童：需警惕咳嗽变异性哮喘，表现为夜间或清晨干咳，运动后加重，需长期规范治疗。
五、处理原则
非药物干预：多饮温水、保证休息、湿化空气。药物治疗：细菌感染需抗生素，病毒感染以对症支持为主，喘息患儿可使用支气管扩张剂，避免低龄儿童使用复方止咳药。
就医指征：持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难、拒食、尿量减少，需立即前往正规医疗机构就诊。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
