糖耐量检查通常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),步骤为:空腹采血后口服75g无水葡萄糖,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测血糖,全程需保持空腹状态,避免剧烈运动。

一、标准OGTT检查步骤
1.空腹8~14小时后,采集空腹静脉血作为基础血糖值。
2.5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水溶液,之后静坐。
3.服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采集静脉血测血糖。
二、特殊人群注意事项
1.糖尿病高危人群(如肥胖、家族史阳性者):建议提前3天控制碳水化合物摄入(每日≥150g),检查前避免应激(如感染、手术)。
2.孕妇:妊娠24~28周常规筛查,需在空腹、餐后1小时、餐后2小时采血,诊断标准与成人不同(空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L)。
3.老年人:若有严重心脑血管疾病,可缩短监测时间至2小时,避免低血糖风险。
三、结果判读标准
1.正常:空腹血糖<6.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L。
2.糖耐量减低(IGT):2小时血糖7.8~11.1mmol/L,需结合饮食运动干预。
3.糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L。
四、检查前准备
1.检查前3天保持正常饮食,避免高糖高脂食物。
2.停用影响糖代谢药物(如糖皮质激素)至少3~7天,特殊情况需遵医嘱。
3.检查当天避免吸烟、饮酒,保持情绪稳定,避免剧烈活动。
五、异常应对建议
1.若确诊IGT或糖尿病前期,优先通过饮食控制(低GI食物为主)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善胰岛素敏感性。
2.必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物干预,定期复查血糖及糖化血红蛋白。



