甲状腺疾病是内分泌系统常见病症,其中甲减(甲状腺功能减退)和甲亢(甲状腺功能亢进)是最主要类型。甲减表现为甲状腺激素分泌不足,甲亢则为分泌过多,两者均会干扰代谢及多系统功能。
一、甲减
1.常见病因:自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。
2.典型症状:疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、心率减慢等。
3.诊断指标:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
4.特殊人群:孕妇需密切监测TSH,避免影响胎儿神经发育;老年人可能症状隐匿,需结合临床综合判断。
二、甲亢
1.常见病因:Graves病(自身免疫性)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
2.典型症状:心悸、手抖、多汗、体重下降、易饥、情绪波动、眼球突出(Graves病特征)。
3.诊断指标:TSH降低、FT3/FT4升高,Graves病患者常伴促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。
4.特殊人群:儿童甲亢需警惕Graves病,可能影响生长发育;老年甲亢多以淡漠型表现,易被忽视。
三、治疗原则
1.甲减:以左甲状腺素替代治疗为主,需定期监测TSH调整剂量。
2.甲亢:常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治疗或手术治疗,药物需在医生指导下使用。
3.共同注意事项:定期复查甲状腺功能,避免自行停药或调整剂量;均衡饮食,控制碘摄入(甲亢需低碘饮食,甲减适量补碘)。
四、预防与筛查
1.高危人群:有甲状腺疾病家族史、自身免疫病史者应定期筛查。
2.筛查建议:20-40岁人群每1-2年查甲状腺功能,40岁以上每年筛查。
3.生活方式:保持规律作息,避免长期精神压力,适当运动增强免疫力。



