甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢，常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱（女性）、心动过缓等，严重时可出现黏液性水肿、心包积液等并发症。
一、成人甲减典型表现
成人甲减患者常感持续疲劳，活动耐力下降，基础代谢率降低导致体重增加但食欲可能正常，因甲状腺激素不足影响产热，怕冷症状明显，皮肤干燥粗糙、毛发稀疏枯黄，消化系统蠕动减慢引发便秘，神经系统受累表现为记忆力差、反应迟钝，女性可能出现月经周期延长或经量增多，男性性欲减退。
二、儿童甲减特殊症状
儿童甲减（尤其先天性）会严重影响生长发育，表现为生长迟缓、身材矮小，智力发育障碍（如注意力不集中、学习能力下降），语言发育迟缓，面部水肿、鼻梁低平、眼距宽，运动发育落后，婴幼儿喂养困难、便秘、腹胀，部分患儿伴有脐疝。
三、老年甲减隐匿表现
老年甲减症状常不典型，易被误认为衰老表现，如不明原因乏力、肌肉酸痛，体重变化不明显但可能出现食欲减退，心功能下降导致心动过缓、血压偏低，情绪低落、抑郁倾向，部分患者因甲状腺激素缺乏引发贫血或血脂异常，甚至出现不明原因心包积液。
四、特殊人群甲减注意事项
孕妇甲减需早期筛查，因甲状腺激素对胎儿神经发育至关重要，未控制甲减可能增加流产、早产及胎儿智力异常风险；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素敏感性下降，需调整降糖方案；甲减患者服用甲状腺激素替代治疗期间，需定期监测甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量。
五、甲减诊断与治疗
甲减诊断需结合症状、体征及实验室检查（如血清TSH升高、游离T4降低），治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需根据个体情况调整剂量，治疗初期可能需从小剂量开始逐步递增，定期复查甲状腺功能（通常每4-6周），目标维持TSH在正常范围（0.5~2.0mIU/L）。
