查不孕要查哪几项?

不孕检查需男女双方共同参与,女性重点排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,男性需评估精子质量,同时结合病史与基础检查。
一、女性基础检查
1.性激素六项:评估卵巢储备功能,包括FSH、LH、雌激素等,月经第2-4天检测最佳。
2.子宫超声:排查子宫肌瘤、息肉、内膜厚度异常等结构问题,辅助判断内膜容受性。
3.输卵管造影/通液:明确输卵管是否通畅,阻塞或积水会影响精卵结合。
4.甲状腺功能:甲亢或甲减均可能干扰排卵,需同步检测TSH、T3、T4。
二、男性基础检查
1.精液常规:分析精子浓度、活力、畸形率,禁欲3-7天检查,异常需复查。
2.生殖激素:检测睾酮、FSH、LH,判断性腺轴功能,排查无精子症或生精障碍。
3.遗传学筛查:染色体核型分析,尤其对严重少弱精或无精症患者,排查遗传缺陷。
三、特殊人群补充检查
- 高龄女性(≥35岁):提前检查AMH(抗苗勒氏管激素),评估卵子储备,必要时行卵巢功能评估。
- 反复流产史:女性需查抗磷脂抗体、血栓弹力图等,男性排查精子DNA碎片率。
- 男方禁欲期间避免烟酒、熬夜,保持规律作息;女方避免过度减重或肥胖,维持BMI 18.5~24.9。
- 双方感染筛查:如支原体、衣原体、TORCH(弓形虫、风疹病毒等),避免感染影响受孕。
- 男女检查时间错开,避免重复挂号,优先选择正规医疗机构,降低误诊风险。



