艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的严重免疫功能缺陷疾病,通过性接触、血液及母婴途径传播,若不及时干预,病毒会逐渐破坏免疫系统,最终发展为艾滋病期,出现严重感染和肿瘤。

HIV感染的不同阶段:
1.急性期(感染后2~4周):部分感染者出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1~3周后缓解,此阶段病毒在体内大量复制,传染性极强。
2.无症状期(持续数年至十余年):多数感染者无明显症状,但病毒持续破坏免疫细胞,CD4+T淋巴细胞逐渐下降,具有潜在传染性。
3.艾滋病期(免疫功能严重受损):CD4+T淋巴细胞计数显著降低,出现反复感染、恶性肿瘤等并发症,如肺结核、卡波西肉瘤等,若不治疗,平均生存期仅12~18个月。
传播途径与预防:
性传播:多发生于无保护性行为,正确使用安全套可大幅降低风险。
血液传播:共用针具、不安全注射等是高危行为,需避免静脉吸毒,医疗操作需严格无菌。
母婴传播:通过孕期、分娩或哺乳传播,规范的母婴阻断措施(如抗病毒药物干预)可将传播率降至1%以下。
治疗与管理:
抗病毒治疗(ART):一旦确诊,需尽早启动ART,通过联合用药抑制病毒复制,恢复免疫功能,降低传染性。治疗目标为长期抑制病毒载量至检测不到,维持CD4+T淋巴细胞数量稳定。
机会性感染预防:定期监测免疫功能,及时处理感染(如肺炎、真菌感染),避免使用免疫抑制剂。
特殊人群注意事项:
孕妇:尽早筛查HIV,符合条件者接受孕期ART,分娩后避免母乳喂养,选择人工喂养。
儿童:婴幼儿感染后进展更快,需尽早诊断并规范治疗,避免使用对肝肾功能有影响的药物。
老年人:需关注合并症(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,定期调整治疗方案。
检测与筛查:
建议有高危行为者(如多性伴、静脉吸毒)定期检测,高危后4周可进行初筛,3个月后复查确认。早发现、早治疗是改善预后的关键。



