检查不孕需根据性别、年龄及病史选择项目，基础项目包括男女双方精液/排卵评估、激素水平检测、输卵管通畅性检查，必要时结合影像学或基因筛查。
女性基础检查
1.排卵监测：月经周期第10天起通过超声观察卵泡发育，结合激素六项（FSH、LH等）评估卵巢功能，月经规律者可先测基础体温或排卵试纸辅助判断。
2.输卵管检查：月经干净3-7天做子宫输卵管造影，或腹腔镜直视检查，明确是否存在堵塞、粘连。
3.内分泌评估：月经第2-4天查性激素六项，判断卵巢储备功能；甲状腺功能（TSH、T3/T4）异常可能影响受孕。
4.其他排查：宫腔镜检查可发现宫腔粘连、息肉等病变，免疫抗体（抗精子抗体等）检测针对不明原因不孕者。
男性基础检查
1.精液分析：禁欲3-7天留取精液，检测精子浓度、活力、畸形率及液化时间，异常需复查排除检测误差。
2.生殖系统超声：排查精索静脉曲张、睾丸发育异常或炎症，40岁以上男性建议加做前列腺特异性抗原（PSA）筛查。
3.激素与基因检测：血清睾酮、FSH/LH水平异常提示性腺轴问题，Y染色体微缺失检测针对严重少弱精症。
4.特殊情况检查：若存在隐睾史或既往手术史，需额外评估生殖器官发育状况，必要时进行精子DNA碎片率检测。
特殊人群与补充检查
1.高龄女性（≥35岁）：优先查卵巢储备（AMH值），建议同时排查甲状腺疾病及凝血功能（如抗磷脂抗体综合征）。
2.反复流产史：男女双方染色体核型分析，女方加查抗心磷脂抗体、封闭抗体，男方检测精子DNA完整性。
3.生活方式影响：长期熬夜或肥胖者需同步评估胰岛素抵抗（如口服葡萄糖耐量试验），调整生活方式后复查精液/排卵指标。
检查注意事项
1.女性检查避开月经期，造影后需避孕1-3个月；男性检查前需清洁外生殖器，避免剧烈运动影响结果。
2.部分医院要求夫妻双方同时就诊，共同完成基础项目后再针对性检查，建议选择正规医疗机构，确保设备与操作规范。
3.检查结果异常者需遵循医嘱治疗后复查，如多囊卵巢综合征患者先调整月经周期，再促排卵治疗。
