糖尿病并发症主要分为急性和慢性两类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒，多因代谢紊乱或感染诱发，需紧急处理；慢性并发症涉及微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）及糖尿病足，多与长期血糖控制不佳相关。
糖尿病慢性并发症
微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展至肾功能衰竭；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人失明的主要原因之一。
大血管病变：心脑血管疾病风险显著增加，糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是非糖尿病人群的2~4倍；外周动脉疾病可引起间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。
神经病变：周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常；自主神经病变可累及胃肠、心血管、泌尿生殖系统，出现胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁等。
糖尿病足：因神经病变、血管病变及感染共同作用，导致足部溃疡、感染、坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一，需早期预防和规范治疗。
特殊人群注意事项
老年患者：因代谢能力下降，急性并发症进展快，需定期监测血糖、肾功能及心功能，避免低血糖；慢性并发症管理需综合评估多器官功能。
儿童青少年：1型糖尿病患者需严格胰岛素治疗，避免低血糖导致的脑损伤；2型糖尿病患者需调整饮食结构，增加运动，定期筛查血脂、血压。
妊娠期女性：妊娠糖尿病可能增加胎儿畸形、巨大儿风险，需严格控制血糖，定期产检，产后仍需长期监测糖尿病风险。
预防与管理建议
控制血糖：糖化血红蛋白应控制在7%以下（老年或合并严重并发症者可适当放宽至8%），空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
改善生活方式：低GI饮食，控制总热量；每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，保持健康体重。
定期筛查：每年检查眼底、尿微量白蛋白、肾功能、足部情况；高危人群每6个月监测血脂、血压。
综合治疗：根据病情选择口服降糖药或胰岛素，联合调脂、降压、抗血小板药物，降低并发症风险。
