糖耐量受损需在3~6个月内复查，同时通过饮食控制（每日碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重管理（BMI控制在18.5~23.9）改善，必要时在医生指导下使用二甲双胍类药物。
一、明确诊断与监测
糖耐量受损指口服75g葡萄糖后2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，需在3个月内重复检测确认，避免单次误差。建议定期监测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），以评估糖代谢状态。
二、生活方式干预
1.饮食调整：减少精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类），控制每日总热量在1500~2000千卡（根据年龄、性别调整），采用少食多餐模式避免血糖波动。
2.运动指导：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2~3次抗阻运动（如哑铃训练），每次运动30分钟以上，避免久坐。
3.体重管理：超重者需减重5%~10%，尤其是腹型肥胖人群（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），通过饮食运动结合降低胰岛素抵抗。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，确诊后需严格监测血糖，优先通过饮食运动控制，必要时在产科医生指导下用药。
2.老年人：需避免低血糖风险，运动时随身携带糖果，监测频率增加至每2周1次，药物选择需考虑肾功能。
3.糖尿病家族史者：需加强血糖监测，每年至少1次，避免长期熬夜、精神压力过大等诱发因素。
四、药物干预原则
若生活方式干预6个月后血糖仍未改善（空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L），可在医生指导下使用二甲双胍类药物，优先选择每日服药1~2次的剂型，避免肝肾功能不全者使用。
五、预防进展为糖尿病
糖耐量受损人群进展为糖尿病的风险较高（每年约5%~10%），需每6个月复查血糖指标，结合HbA1c动态评估，同时定期筛查血脂、血压，综合管理心血管风险因素。
