艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,该病毒主要通过性接触、血液和母婴途径传播,攻击人体免疫系统,尤其破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,引发严重感染和肿瘤。

感染途径分类
1.性接触传播:包括同性、异性和双性性接触,是最主要传播方式,无保护性行为会显著增加感染风险,多性伴或不规范使用安全套者风险更高。2.血液传播:共用未经消毒的针具(如静脉吸毒)、不安全注射、输血或血制品(现规范血源管理后风险极低)、使用未消毒医疗器械等。
3.母婴传播:感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿,通过规范干预(如孕期抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养)可将风险降至1%以下。
高危人群提示
性活跃人群:多性伴、男男性行为者、性工作者等,建议定期检测,坚持全程正确使用安全套。静脉吸毒者:需彻底戒毒,或使用一次性针具,避免共用注射工具。
HIV阳性母亲:应在医生指导下进行孕期阻断治疗,产后采用人工喂养,避免母乳喂养。
预防与干预
一级预防:坚持安全性行为,避免共用针具,对高危人群提供暴露前预防(PrEP)药物,降低感染风险。二级预防:定期检测,早发现早治疗,感染后及时启动抗病毒治疗(ART),可有效抑制病毒复制,恢复免疫功能,延长寿命。
三级预防:规范治疗感染者,减少传播给他人的风险,感染者通过治疗后病毒载量检测不到时,传染性极低。
治疗原则
抗病毒治疗:需终身服药,药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等,具体方案由医生根据个体情况制定。综合管理:定期监测免疫功能和病毒载量,同时预防机会性感染(如肺炎、结核),保持健康生活方式,增强免疫力。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿感染后需尽早治疗,避免使用成人剂型药物,采用儿童专用方案,密切监测生长发育。老年人:需关注药物相互作用,定期评估肝肾功能,调整治疗方案,预防骨质疏松等并发症。
妊娠期女性:感染HIV的孕妇应尽早启动抗病毒治疗,选择合适分娩方式,避免母乳喂养,确保母婴安全。



