检查甲减和甲亢的核心项目：甲状腺功能检查（TSH、游离T3、游离T4）是确诊甲减和甲亢的关键指标，必要时结合甲状腺超声、抗体检测等辅助诊断。
一、甲状腺功能检查（核心指标）
1.促甲状腺激素（TSH）：TSH是垂体分泌的调节甲状腺激素的核心指标，甲减时TSH升高（通常＞4.2mIU/L），甲亢时TSH降低（通常＜0.1mIU/L）。2.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：甲亢时游离T3升高，甲减时降低，反映甲状腺激素活性状态。
3.游离甲状腺素（游离T4）：甲亢时游离T4升高，甲减时降低，直接反映甲状腺激素水平。
二、辅助检查（进一步明确病因）
1.甲状腺超声：可观察甲状腺大小、形态、回声，判断是否存在结节、肿大或结构异常，辅助鉴别甲亢（如Graves病可能伴弥漫性肿大）或甲减（如桥本甲状腺炎可能伴回声减低）。2.甲状腺自身抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）升高支持Graves病（甲亢常见病因）。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期TSH参考范围较严格（通常建议孕早期TSH控制在0.1~2.5mIU/L），甲亢或甲减可能影响胎儿发育，需更早监测并规范治疗。2.老年人：甲减症状可能不典型（如乏力、便秘），甲亢可能仅表现为心动过速或体重下降，需结合TSH、游离T4综合判断，避免漏诊。
3.儿童：儿童甲亢多由Graves病引起，需关注生长发育指标（如身高、体重），避免长期甲减影响智力发育，检查前避免服用含碘药物或高碘食物。
四、检查前准备
1.检查前无需严格禁食，但避免服用含碘药物（如胺碘酮）、抗甲状腺药物或高碘饮食（如海带、紫菜）至少2周，以免影响结果准确性。2.若正在服用甲状腺激素替代药物（如左甲状腺素），检查当天可正常服药，以反映真实甲状腺功能状态。
五、结果解读与就医建议
1.若TSH异常，需结合游离T3、游离T4及症状（如怕冷/怕热、体重变化、心率异常）综合判断。2.若指标异常，建议尽快至内分泌科就诊，避免自行用药，明确诊断后规范治疗（如甲亢可能需抗甲状腺药物或放射性碘治疗，甲减需甲状腺激素替代治疗）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
